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卵巢癌是如何引起的
卵巢癌是卵巢恶性肿瘤的统称,与宫颈癌、子宫内膜癌并称为妇科三大恶性肿瘤。 最常见的是卵巢上皮癌,占85-90%,多见于中老年女性,如浆液性囊腺癌(占上皮癌的75%)、粘液性囊腺癌(占上皮癌的20%) , 卵巢子宫内膜样癌(占上皮癌的 2%)。
卵巢癌的病因尚不清楚。 过去认为肿瘤起源于卵巢表面的生发上皮,而生发上皮来源于原始体腔上皮,具有分化成各种苗勒管上皮、分化成输卵管上皮的潜能。 管上皮,形成浆液性肿瘤,如浆液性囊腺癌; 分化为宫颈粘膜,形成粘液性肿瘤,如粘液性囊腺癌; 向子宫内膜分化,形成子宫内膜样肿瘤,如卵巢子宫内膜样癌。 然而,近年来,上述经典理论受到质疑。 目前,有学者提出连续排卵假说:连续排卵导致卵巢表面上皮细胞不断损伤和修复,修复过程中卵巢表面及包涵囊肿上皮细胞可能发生基因突变,从而诱发 卵巢癌。 5-10%的上皮性卵巢癌有家族史或遗传史,绝大多数遗传性卵巢癌与BRCA1和BRCA2基因突变有关,与遗传性非息肉病性结直肠癌综合征有关。
临床上,由于卵巢位于盆腔深处,早期病变不易发现,目前尚无敏感性和特异性高的卵巢癌筛查方案。 对于患有遗传性卵巢癌综合征(HOCS)的家庭成员,目前可采用预防性卵巢切除术来降低卵巢癌的发病率。



